De ce doare articulația șoldului: cauze și consecințe

Una dintre cele mai mari structuri articulare din corp este articulația șoldului. În fiecare zi este supus unei sarcini semnificative egală cu greutatea corporală. Structura specifică a articulației îi permite să se miște în direcții diferite, să mențină echilibrul într-o poziție verticală și, de asemenea, să ofere unei persoane un mers vertical. Articulația șoldului, ca oricare alta, poate fi deteriorată de leziuni mecanice și rănită de procese inflamatorii. În acest caz, funcționarea articulației este perturbată, pacientului îi este greu să se miște, iar senzațiile constante de durere fac viața mult mai dificilă.

Motivele

Cauzele durerii de șold sunt foarte extinse. Acestea pot fi leziuni de diverse etiologii, patologii sistemice datorate unei defecțiuni a sistemului imunitar, infecții din trecut, boli ale articulațiilor.

Se remarcă faptul că simptomele inflamației articulației șoldului sunt adesea observate la femeile de peste 50 de ani din cauza absorbției slabe a calciului în organism și a modificărilor legate de vârstă în țesutul cartilajului.

Situația în care articulația șoldului stâng sau drept doare în mod regulat ar trebui să alerteze pacientul. Diagnosticul în timp util și tratamentul selectat corespunzător pot vindeca boala articulațiilor șoldului fără consecințe negative.

Să analizăm în detaliu de ce poate exista durere în articulația șoldului și cu ce este plină mai târziu.

cauze traumatice

Leziunea este cel mai frecvent motiv pentru care articulația șoldului își pierde integritatea. În pericol sunt sportivii care sunt supuși la efort fizic intens, persoanele în vârstă cu oase fragile, la care țesutul cartilajului nu are timp să se refacă din cauza vârstei. O rănire similară poate fi cauzată și de un accident de mașină sau de un accident de muncă.

Cauzele traumatice ale sindromului durerii sunt:

  1. Luxația congenitală a șoldului. Apare ca urmare a unei nașteri dificile sau este o abatere a dezvoltării intrauterine a fătului. Anomalia este ușor de recunoscut la nou-născuți și, cu un tratament în timp util, trece fără complicații pentru copil.
  2. Luxația șoldului după o leziune. Într-o luxație, capul femural cade complet din acetabul. Simptomele sunt durere acută severă, incapacitatea de a mișca un membru și de a se așeza. Locul periarticular se umflă, se formează o vânătaie. Acest tip de vătămare necesită asistență medicală imediată.
  3. subluxatie a soldului. Se menține contactul parțial între capul femural și acetabul. Victima simte o durere moderată, are unele limitări în mișcare, dar disconfortul este prezent tot timpul.
  4. Fractura colului femural. Patologia este adesea diagnosticată la femei când ating vârsta de 60 de ani. Gâtul femurului poate fi deteriorat după o cădere sau o lovitură puternică. Imediat în momentul rănirii, victima simte o durere ascuțită și puternică, care crește atunci când încearcă să se miște. Durerea poate radia și în zona interioară a coapsei. Umflarea și hematomul sunt simptome care apar local peste zona șoldului. Membrul în care s-a produs fractura este scurtat, pacientul șchiopătează, iar articulația face un zgomot de zgomot când merge. Ca urmare a rănii, terminațiile nervoase sunt ciupite și piciorul devine amorțit.
  5. leziune a șoldului. Sindromul dureros este moderat exprimat, dar devine mai intens cu mișcarea rapidă. Simptomele dispar atunci când membrul este în repaus.

Tratamentul acestor patologii este efectuat de un traumatolog.

Boli sistemice

Articulația șoldului poate fi dureroasă din cauza bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv. Din păcate, patologiile sistemice sunt practic incurabile, așa că măsurile terapeutice sunt efectuate în mod continuu. Tratamentul bolilor de șold cauzate de modificări organice sistemice este complex și are ca scop eliminarea nu numai a simptomelor, ci și a cauzelor afecțiunilor.

Anumite patologii pot provoca diverse senzații dureroase în regiunea femurală:

  1. spondilită anchilozantă. Durerea este surdă, mai gravă noaptea. Cel mai adesea este localizat în sacrum sau pelvis, dar poate fi administrat și în zona inghinală, genunchi, șolduri. Când merge, pacientul simte rigiditatea mișcărilor. În spațiul intraarticular se formează un proces inflamator. Așa că nu ezitați să consultați un specialist.
  2. Sindromul Reiter. Aceasta este o boală autoimună care apare cu boli infecțioase ale intestinului. Cu această patologie, articulațiile, organele sistemului genito-urinar sunt afectate, conjunctiva ochiului devine inflamată. Procesul de distrugere a structurilor intraarticulare începe la câteva săptămâni după dezvoltarea bolii. Sindromul Reiter este însoțit de dureri acute și umflături în zona coapsei, febră. Adesea boala afectează ambele articulații.
  3. Artrita reumatoida. Această patologie constă în inflamarea țesutului conjunctiv fără formarea de conținut purulent. Această boală este un precursor al unei boli mai grave - coxartroza articulației șoldului. Boala progresează lent și treptat. În primul rând, există umflături în zona pelviană, apar senzații neplăcute la mers. În spațiul intraarticular, începe un proces inflamator, care duce la creșterea temperaturii locale și generale a corpului. În plus, mișcările în orice poziție, inclusiv în repaus, sunt restricționate. Pe măsură ce boala progresează, articulațiile stângă și dreaptă sunt afectate, fibrele nervoase sunt ciupit, picioarele devin amorțite și își pierd sensibilitatea. În plus, alimentarea cu sânge în zona pelviană este perturbată, care este plină de necroză tisulară.

modificări degenerative

Adesea, articulația șoldului începe să doară din cauza modificărilor degenerative ale structurilor articulare. Astfel de modificări apar din cauza vârstei, a traumei periodice, a efortului fizic prelungit și a factorilor ereditari.

Simptomele durerii la nivelul articulației șoldului pot fi declanșate de următoarele plângeri:

  1. Deformarea varusului epifizar. Este frecventă la adolescenți într-o perioadă în care oasele cresc intens. Durerea este surdă, dureroasă și se intensifică odată cu alergarea sau activitatea fizică.
  2. artroza. Poate cea mai frecventă boală dintre toate plângerile articulare. Apare cu frecvență egală la bărbați și femei. Esența patologiei este modificările distructive ale articulației. Boala în dezvoltarea sa trece prin mai multe etape. În stadiul inițial, pacientul simte dureri dureroase după o plimbare lungă, jogging, care dispar odată cu odihna. A doua etapă se caracterizează printr-o durere crescută la mișcare, apare șchiopătură, clicuri articulare. În etapele finale, durerea nu dispare și devine foarte puternică, fibrele musculare își pierd tonusul. Fără un tratament adecvat, șchiopătura poate deveni permanentă. Tratamentul acestei boli este lung și complex.
  3. artrita articulației șoldului. Boala inerentă vârstnicilor este inflamația structurilor articulare. În acest caz, pacientul simte durere la picior, inghinal și chiar la gleznă. Dacă pacientul dorește să se ridice din poziție șezând, această încercare este însoțită de o durere ascuțită, înjunghiată.

inflamație și infecție

Necroza capului femural - cauza durerii severe la nivelul articulației șoldului

Nu întotdeauna doar leziunile osoase în sine fac ca articulația șoldului să înceapă să doară. Procesele inflamatorii din tesutul muscular, tendoane si sacul periarticular pot provoca simptome.

Variante ale bolilor inflamatorii:

  1. artrită supurată. Se manifestă prin creșterea temperaturii corpului, înroșirea pielii în zona articulației afectate, umflare severă și durere înjunghiată. Toate mișcările devin insuportabile, ca să nu mai vorbim de sarcinile mai grele. Boala este plină de dezvoltarea sepsisului, așa că tratamentul ar trebui să fie urgent.
  2. Necroza capului femural. Boala afectează în primul rând bărbații tineri. Necroza rezultă din moartea celulelor din cauza aportului insuficient de sânge a coapsei. Pacientul va experimenta dureri acute severe și arsuri în zona afectată. Sindromul de durere este atât de intens încât pacientul nici măcar nu se poate ridica din pat. Ameliorarea afecțiunii necesită de obicei o injecție cu un analgezic pentru a amorți articulația. După câteva zile, simptomele dispar până la următorul atac. Pe măsură ce boala progresează, mușchii și tendoanele pacientului se atrofiază, se modifică mersul și apare șchiopătura.
  3. artrita tuberculoasa. Boala se formează în principal în copilărie din cauza imunității slăbite a copilului. Boala se dezvoltă lent, astfel încât simptomele nu sunt imediat evidente. Copilul se mișcă puțin, obosește destul de repede, articulația lui scoate un zgomot și un membru este scurtat. Odată cu dezvoltarea bolii, articulația afectată devine foarte dureroasă, în timp ce la un moment dat durerea în articulația șoldului poate fi trăgătoare sau acută.
  4. bursita. Bursita este o situație în care sacul articular al articulației devine inflamat. Principalul simptom al bolii este durerea acută care se extinde la întreaga extremitate. In repaus piciorul tremura si la mers ma doare tare.
  5. tendinita. Deci, în medicină, ei numesc procesul inflamator în tendoane. Sindromul durerii apare la efort fizic foarte intens (de exemplu, la sportivii profesioniști), iar la efort moderat, durerea poate fi complet absentă.

Patologiile cauzate de agenți infecțioși (virusuri gripale, stafilococi, streptococi) provoacă diferite tipuri de dureri în zona șoldului. Poate fi o durere de smulgere, surdă sau înjunghiată, o senzație de arsură care se agravează noaptea. Boala se dezvoltă rapid, articulația se umflă, pacientul are febră.

Durerea de șold poate fi cauzată și de neoplasme maligne ale oaselor sau mușchilor sau de boli ereditare (de exemplu, boala Legg-Calve-Perthes).

tratament

Sarcina pacientului este să găsească un medic care va stabili cum să trateze durerea în articulația șoldului. Tactica de tratament depinde de boala diagnosticată care a provocat această durere. Prin urmare, diferite forme de terapie sunt utilizate pentru diferite patologii.

diversitatea patologiei

Deoarece durerea în articulația șoldului apare adesea din cauza diferitelor leziuni, în astfel de cazuri este logic să vizitați un traumatolog.

Durerea ascuțită și intensă în articulația șoldului poate fi cauzată de o fractură de șold

Măsuri terapeutice pentru leziuni:

  1. Pentru luxații, medicul prescrie medicamente care ameliorează tonusul muscular și îl resetează. Pacientului i se acordă apoi odihnă. Dacă aveți un nerv ciupit (recunoscut după senzația de amorțeală la picior), cu siguranță ar trebui să consultați un neurolog.
  2. Pentru fracturile gâtului femurului, se utilizează intervenția chirurgicală, deoarece metodele convenționale sunt inutile. Dacă pacientul are contraindicații la intervenție chirurgicală, se aplică un gips pe întregul membru. Recuperarea articulației șoldului după o astfel de leziune durează multe luni, iar la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, femurale rareori refuză.
  3. Luxațiile congenitale la copii sunt tratate cu structuri ortopedice pentru a fixa picioarele bebelușului într-o poziție anatomică naturală. Durata tratamentului este de aproximativ șase luni.

Tratamentul altor patologii articulare:

  1. O abordare de tratament integrată este utilizată pentru spondilita anchilozantă. În acest caz, tratamentul durerii în articulația șoldului include terapia medicamentoasă pentru ameliorarea inflamației: agenți hormonali, medicamente antiinflamatoare, imunosupresoare. Luarea medicamentelor este combinată cu proceduri de fizioterapie, tehnici de masaj și exerciții de fizioterapie. În perioada de reabilitare, se recomandă întărirea mușchilor pelvieni, înotul este ideal pentru aceasta.
  2. Ar trebui să aveți răbdare pentru tratamentul bolii Reiter, deoarece acest proces poate dura până la 4 luni și mai mult. Se tratează cu antibiotice, medicamente antiinflamatoare, medicamente pentru suprimarea funcției imunitare și unguente topice. Pe tot parcursul perioadei de tratament, se recomandă menținerea tonusului muscular prin întindere. Boala reapare în aproximativ 50% din cazuri.
  3. Terapia artritei reumatoide are ca scop ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului, deoarece în prezent este imposibil să se vindece complet această patologie. Rețetele medicale includ administrarea de medicamente hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente antiinflamatoare. Dacă boala a atins un astfel de stadiu de dezvoltare încât pacientul nu poate nici măcar să stea, se folosește tratamentul chirurgical.
  4. Terapia coxartrozei constă în eliminarea cauzei simptomelor dureroase. În stadiul inițial, boala este tratată conservator: pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, condroprotectoare și medicamente pentru creșterea aportului de sânge. Este prezentată și utilizarea unguentelor cu efecte analgezice și de încălzire. Ca măsuri suplimentare, pacientului i se recomandă un set de masaje și exerciții terapeutice. În ultima etapă a bolii, metodele conservatoare nu ajută. De regulă, în această etapă pacientului i se oferă artroplastie articulară.

Boli infecțioase și inflamatorii

Tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii ale articulației șoldului are propriile sale nuanțe. Planul de tratament depinde de tipul de patologie care a provocat durerea la nivelul articulației șoldului.

Opțiuni de tratament pentru patologii:

  1. Pentru artrita purulentă, o injecție intraarticulară a unui analgezic este utilizată pentru a amorți articulația afectată. Pentru combaterea agenților infecțioși se folosesc diverse grupuri de agenți antibacterieni și antibiotice. Conținutul purulent este, de asemenea, îndepărtat și extremitatea afectată este imobilizată cu gips sau atela.
  2. Cu necroza aseptică a capului femural, se formează zone moarte din cauza malnutriției, de aceea este necesară restabilirea circulației sângelui în aceste locuri cât mai curând posibil. Va trebui să luați vitamine și medicamente pentru subțierea sângelui. Cu durere persistentă, se prescrie frecarea locală a unguentelor anestezice și un curs de masaj.
  3. Artrita tuberculoasă la copii este tratată prin restrângerea funcției motorii prin aplicarea unui bandaj strâns. Dacă se formează un abces în țesuturile moi, acesta este îndepărtat chirurgical.
  4. Bursita se caracterizează prin dureri foarte severe, astfel încât terapia începe cu ameliorarea obligatorie a durerii. În acest scop, se administrează intramuscular un analgezic și un medicament antiinflamator. Extremitățile trebuie să ofere o stare de odihnă confortabilă pentru a calma durerea.

Durerea în oricare dintre manifestările sale este un precursor al diferitelor boli grave și ar trebui să fie un factor alarmant. Dacă aveți dureri de orice fel, este recomandat să consultați un medic.